Многоволновая LED-фотобиомодуляция улучшает состояние фотостареющей кожи лица, шеи и декольте

Зачем понадобилось это исследование

Многолетнее воздействие ультрафиолета вызывает фотостарение, особенно заметное на постоянно открытых участках - лице, шее и зоне декольте. Появляются морщины, неровная текстура, нарушения пигментации, сосудистые звёздочки, теряется упругость. Механизм связан с активными формами кислорода, которые повышают активность матриксных металлопротеиназ и нарушают сигнальный путь TGF-β. В результате разрушается внеклеточный матрикс, снижается синтез коллагена, коллаген фрагментируется, эластин становится аномальным. Фотостарение не болезнь, но его видимые признаки могут влиять на самооценку и уверенность.

Фотобиомодуляция, или низкоинтенсивная светотерапия, использует красный (620-700 нм) и ближний инфракрасный (700-1440 нм) свет при акне, выпадении волос, заживлении ран, рубцах и для омоложения кожи. Предполагаемая главная мишень - фермент цитохром-с-оксидаза в митохондриях. Поглощение света может менять поток электронов, мембранный потенциал, выработку АТФ и окислительно-восстановительный баланс клеток. Свет также может повышать доступность оксида азота, влияя на кровоток, синтез коллагена, антиоксидантную защиту и воспаление.

Ранее комбинация света 633 и 830 нм за пять недель уменьшала морщины и утолщала коллагеновые волокна, домашняя маска с красным светом улучшала морщины, текстуру и сияние, а свет 1072 нм вокруг глаз в двойном слепом исследовании уменьшал морщины по сравнению с плацебо. Однако исследования трёх длин волн были маленькими, не охватывали одновременно лицо, шею и декольте и не были сосредоточены на женщинах - основных пользователях домашних приборов.

Британские авторы (Bradbury, Langton; журнал Cosmetics, 2026) оценили, как домашние светодиодные маски с одновременным излучением 633, 830 и 1072 нм влияют на фотостарение лица, шеи и декольте у женщин.

Отдельная задача - оценка шеи и зоны декольте. Кожа здесь тоньше, чем на лице, в ней меньше сальных желёз, и она часто страдает от солнца, но получает меньше ухода. При этом многие процедуры для лица на шее и декольте применяются с осторожностью, и безопасные домашние методы для этих зон востребованы.

Как проводили

Использовали маски CurrentBody Series 2 для лица и для шеи и декольте производства The Beauty Tech Group. Маска для лица содержит по 110 светодиодов 633 и 830 нм и 16 светодиодов 1072 нм, маска для шеи и декольте - по 110 и 9. Суммарная мощность излучения - 30 мВт/см², за 10-минутный сеанс доза составляет 18 Дж/см². Мощность по отдельным длинам волн не указана. Производитель проверял длину волны, мощность и безопасность прибора, электробезопасность подтвердила сторонняя лаборатория, но распределение мощности по поверхности и её величину на коже в исследовании не измеряли.

Это одноцентровое исследование в одной группе без контроля, проведённое сертифицированной лабораторией Eurofins в Италии и одобренное её внутренним комитетом. Авторы называют его поисковым исследованием косметической эффективности у здоровых добровольцев. Включили 33 женщины 41-55 лет с сухой обезвоженной кожей, мелкими морщинами, сниженной упругостью и покраснением на лице, шее и декольте. Двое выбыли по личным причинам, исследование завершила 31 участница.

Не включали беременных и кормящих, женщин с фоточувствительностью, избыточным загаром, реакциями на похожие продукты, а также недавно применявших системные ретиноиды (за полгода), другие системные средства от акне или менявших гормональную терапию (за три месяца), наружные ретиноиды или инвазивные эстетические процедуры в целевых зонах (за два месяца), неинвазивные процедуры (за месяц), противовоспалительные, антигистаминные препараты и антибиотики (за две недели), лекарства от рака (за пять лет).

Участницы использовали каждую маску по 10 минут пять дней в неделю в течение 56 дней на чистую сухую кожу без средств ухода, после сеанса можно было наносить привычный уход. Рельеф кожи оценивали системой Antera 3D, упругость и эластичность - кутометром (показатели R2, R5, R7 и F4), увлажнённость - корнеометром, барьерную функцию - по трансэпидермальной потере воды, цвет - колориметром (яркость L* и угол типологии ITA°), покраснение - мексаметром. Дерматолог оценивал морщины по шкале от 0 до 9, участницы заполняли анкету. Первичный показатель не выделяли, поправку на множественные сравнения не применяли.

Ориентиром для анкет служил порог в 69,6% положительных ответов: если доля довольных превышала его, результат считался статистически значимым с учётом размера выборки.

Что получилось

Рельеф кожи стал ровнее: шероховатость уменьшилась на 5,5% на лице (p=0,003), на 4,9% на шее (p=0,041) и на 5,4% в зоне декольте (p=0,007).

Упругость и эластичность улучшились во всех зонах, сильнее всего на лице. На лице общая эластичность (R2) выросла на 15,4%, чистая (R5) - на 15,3%, биологическая (R7) - на 10,4%, а сопротивление деформации (F4) снизилось на 17%, что означает большую плотность кожи. На шее эти показатели улучшились на 12,8%, 12,1%, 7,8% и 12,1%, в зоне декольте - на 13,1%, 12,5%, 9,9% и 12,6% (везде p<0,05).

Морщины по приборным данным уменьшились: на лице глубина - на 9,5%, длина - на 8,1%, ширина - на 7%, на шее - на 9%, 8% и 6,9%. По оценке дерматолога выраженность морщин снизилась на лице с 7,61 до 7,13 (на 6,4%), на шее с 7,23 до 6,74 (на 6,7%), в зоне декольте с 6,35 до 5,90 (на 7,1%), везде p<0,0001.

Увлажнённость выросла во всех зонах: на лице с 37,1 до 50,2 (на 35,3%, p<0,0001), на шее - на 31,1%, в зоне декольте - на 33,7%. Трансэпидермальная потеря воды снизилась на 20% на лице, на 14% на шее и на 15,5% в зоне декольте, что говорит об улучшении барьера.

Покраснение уменьшилось на 5,6% на лице (p=0,012), на 4,9% на шее и на 5,5% в зоне декольте. Яркость кожи значимо выросла только в зоне декольте (на 1,4%), угол ITA°, отражающий светлоту кожи, - на шее (3,3%) и в зоне декольте (7,9%).

Участницы оценили результат очень высоко: на лице улучшение общего вида отметили 100%, увлажнённости - 97%, гладкости - 94%, уменьшение морщин - 94%, упругость - 90%, уменьшение покраснения - 90%, сияние - 87%, ровный тон - 84%. 97% порекомендовали бы маску, 94% назвали её удобной. По шее и декольте результаты были похожими - в основном от 81% до 97%.

Безопасность

Нежелательных явлений и дискомфорта, связанного с использованием масок, не было, дерматолог проблем не выявил. Светодиодные маски с красным и инфракрасным светом в целом считаются безопасными для домашнего использования, но людям с фоточувствительностью, принимающим фотосенсибилизирующие препараты, и при заболеваниях глаз стоит проконсультироваться с врачом. Таких участниц в исследование не включали.

Как авторы объясняют результаты

Улучшение упругости и эластичности авторы считают согласующимся с предполагаемым влиянием фотобиомодуляции на перестройку внеклеточного матрикса, но подчёркивают, что механизмы в этом исследовании не изучались. Улучшение увлажнённости и барьера может отчасти объяснять ощущение гладкости и сияния, а уменьшение покраснения - изменения тона.

Особое внимание авторы уделяют дозе. Длина волны и мощность излучения в дерматологических исследованиях редко проверяются, а без этого результаты разных приборов невозможно сравнивать. Они приводят мощность и дозу своего прибора, но признают, что значения по отдельным длинам волн, независимая проверка и картирование мощности отсутствовали, и призывают включать эти данные в будущие работы.

Сильной стороной исследования они называют сочетание приборных, клинических и субъективных показателей, а также охват шеи и декольте, которые изучаются реже лица.

Ограничения

Главное ограничение - отсутствие контрольной группы и имитации процедуры, что повышает риск влияния ожиданий и не позволяет утверждать причинную связь. Участницы продолжали привычный уход, и его вклад нельзя исключить. Гистологических и молекулярных исследований не было. Первичный показатель не определён, поправки на множественные сравнения не было. В аннотации упоминается пигментация, хотя прямых измерений пигментации не проводилось. Исследование заказано и оплачено производителем масок, первый автор - сотрудник компании. Изменения по шкале дерматолога - около половины балла по девятибалльной шкале - статистически значимы, но клинически скромны.

Кроме того, полный отчёт опубликован на сайте производителя, а подробная статистика доступна только по запросу авторам.

Что взять в практику

Домашние светодиодные маски с красным и инфракрасным светом могут быть удобным дополнением к уходу при фотостарении лица, шеи и декольте. В этом исследовании ежедневные 10-минутные сеансы пять раз в неделю в течение двух месяцев сопровождались улучшением упругости, увлажнённости, барьера, рельефа и уменьшением морщин и покраснения, без побочных эффектов.

Ожидания стоит формировать реалистично: изменения морщин по оценке дерматолога составили 6-7%, а без контрольной группы неизвестно, какая часть результата связана со светом, а какая - с регулярным уходом и эффектом ожидания. Маска не заменяет солнцезащитный крем, ретиноиды и профессиональные процедуры.

Важна регулярность: в исследовании сеансы проводили пять дней в неделю, на чистую кожу без средств, а уход наносили после. Шея и декольте часто остаются без внимания, хотя стареют так же заметно, и отдельная маска для этих зон может быть полезной.

При выборе прибора полезно узнавать длины волн, мощность излучения и наличие независимой проверки параметров. Разные приборы с одинаковыми заявленными длинами волн могут давать очень разную дозу света.

Вопросы, которые задают пациенты

«Работают ли светодиодные маски?» В этом исследовании за два месяца улучшились упругость, увлажнённость и морщины, а участницы были очень довольны. Но контрольной группы не было, поэтому часть эффекта может быть связана с ожиданиями и регулярным уходом.

«Как часто пользоваться?» Участницы использовали маски по 10 минут пять дней в неделю в течение 56 дней.

«Это безопасно для глаз и кожи?» За два месяца не было ни одного побочного эффекта. При фоточувствительности и приёме препаратов, повышающих чувствительность к свету, лучше проконсультироваться с врачом.

«Можно ли наносить крем под маску?» В исследовании маски использовали на чистую сухую кожу, а уход наносили после сеанса.

Термины

Фотобиомодуляция

воздействие красным и ближним инфракрасным светом на клетки для стимуляции их функций

Цитохром-с-оксидаза

митохондриальный фермент, предполагаемая мишень красного и инфракрасного света

ITA°

угол индивидуальной типологии - показатель светлоты кожи

Трансэпидермальная потеря воды

показатель состояния кожного барьера