Осложнения и безопасность: исследования и обзоры

Сосудистые осложнения филлеров, анатомия опасных зон, УЗИ-навигация и гиалуронидаза: как снизить риск и что делать при осложнении.

Все статьи темы

33 статьи

Пальцевый датчик SibUS-In: альтернативное устройство и метод для инъекций под ультразвуковой навигацией

УЗИ-навигация при инъекциях в лицо: техническая статья о высокочастотном датчике SibUS-In, который крепится на кончик пальца инъектора. Устройство позволяет одновременно пальпировать, сканировать и вводить препарат двумя руками, а также непрерывно картировать сосуды. Авторы показывают применение в разных зонах лица, но количественных данных нет, уровень доказательности 5. Четыре автора связаны с компанией-разработчиком, три преподают курсы по УЗИ лица.

Оригинал: The SibUS-In Finger Probe: An Alternative Device and Method for Ultrasound-Guided Injections

Aesthetic Surgery Journal Open Forum2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

Неврологические нежелательные явления после неправильного применения эстетического ультразвука в регенеративной медицине лица и шеи: четыре показательных случая и рекомендации по безопасности

Осложнения HIFU на лице и шее: серия из четырёх случаев среди 124 пациентов, пролеченных одним аппаратом опытными врачами. Описаны острый шум в ушах, усиление имевшегося шума, невралгия тройничного нерва во время процедуры и головные боли после неё. Все случаи разрешились самостоятельно или после кортикостероидов, гипербарической оксигенации и анальгетиков. Причинная связь не доказана, симптомы в основном со слов пациентов, неврологическое обследование проводилось не всегда.

Оригинал: Neurological Adverse Events Following Improper Esthetic Ultrasound Use in Facial and Neck Regenerative Medicine: Four Illustrative Cases and Safety Recommendations

БезопасностьСерия случаев

Мультимодальная ультразвуковая схема оценки при подозрении на сосудистое осложнение после введения филлера на основе гиалуроновой кислоты: ретроспективная серия из шести случаев

УЗИ при сосудистых осложнениях филлеров: ретроспективная серия из шести пациентов с подозрением на нарушение кровотока после гиалуроновой кислоты, обследованных высокочастотным датчиком. Сочетание серошкального режима, цветового, энергетического и спектрального допплера позволило отличить сохранённый кровоток, локальное нарушение гемодинамики, остатки филлера и обычный синяк, а также направлять введение гиалуронидазы. Спектральный допплер информативен только вместе с другими режимами. Ограничение: шесть случаев, нужна проспективная проверка.

Оригинал: A Multimodal Ultrasound Assessment Framework for Suspected Vascular Compromise Following Hyaluronic Acid Filler Injection: A Retrospective Six-Patient Case Series

Aesthetic Surgery Journal Open Forum2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

Панникулит, вызванный эстетической термотерапией, у пациентки с псориазом: клинический случай

Осложнения термотерапии тела: описан случай 39-летней женщины с псориазом, у которой через месяц после недельного курса прогревания всего тела при 40-50 °C появились подкожные узлы на конечностях и животе до 5 см. СРБ был повышен до 118,6 мг/л, биопсия подтвердила панникулит. На фоне тофацитиниба 5 мг в сутки узлы почти исчезли за 6 месяцев. Ограничения: один случай, параметры аппарата неизвестны, причинность не доказана.

Оригинал: Aesthetic Thermotherapy-Induced Panniculitis in a Patient with Psoriasis: A Case Report

Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьРетроспективное исследование

Допплерографические признаки сосудистых нежелательных явлений на лице после введения филлеров: международное многоцентровое исследование

УЗИ при сосудистых осложнениях филлеров: ретроспективное международное многоцентровое исследование 100 пациентов с подтвержденной клинически окклюзией на лице. Чаще всего допплер показывал отсутствие кровотока в перфорантах (42%) и крупных артериях (35%), компенсаторный кровоток (26%) и симптом струны (18%); у 12% изменений не нашли. Признаки не различались в зависимости от предшествующего введения гиалуронидазы. Нет слепой оценки и контроля, у большинства авторов есть связи с производителями УЗИ-систем и филлеров.

Оригинал: Doppler Ultrasound Findings in Filler-Related Facial Vascular Adverse Events: An International Multicenter Study

БезопасностьСерия случаев

Новый протокол (THIS and FAT) для лечения сосудистой окклюзии, вызванной филлером: серия случаев

Сосудистая окклюзия после филлера: серия из 25 пациентов, леченных комбинированным протоколом THIS and FAT, включающим высокие дозы гиалуронидазы (в среднем 5970 ЕД), ботулотоксин, инъекционный PRF, аспирин, наноджир и жировую мембрану. Полное восстановление без рубцов достигнуто у 92%. Рубцы остались у двоих с поздним обращением или глубокой ишемией. Контрольной группы нет, двое авторов консультируют Merz Aesthetics.

Оригинал: A new protocol (THIS and FAT) for the treatment of filler-induced vascular occlusion: a case series

Frontiers in Medicine2025Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

Серия случаев редких длительных синяков после инъекций жидкой формы поликапролактона: механизмы и терапевтические выводы

Поликапролактон и осложнения: серия из 7 случаев синяков, сохранявшихся месяцами после инъекций жидкой формы PCL в подглазничную область, точки вколов и плечи. Применяли четыре подхода: разрушение пигмента световыми аппаратами, термическое размягчение каркаса, механическое рассредоточение материала и ферментативную деградацию. У всех пациентов изменения разрешились без серьёзных осложнений. Авторы связывают окраску с захватом пигмента плотным каркасом или эффектом Тиндаля. Трое авторов сотрудничают с производителем Dexlevo.

Оригинал: A Case Series of Rare Long-Term Bruising Following Injection of Liquid-Form Polycaprolactone: Mechanisms and Therapeutic Insights

Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

Ультразвуковые признаки гранулематозных реакций на поликапролактон: серия случаев и обзор литературы

Гранулёмы после филлера на основе поликапролактона описаны в серии из четырёх случаев с обзором литературы. У пациентов появлялись безболезненные плотные подкожные узлы. На УЗИ они выглядели как гипоэхогенные очаги с эхогенными включениями на поверхности и артефактом «хвоста кометы», что авторы считают характерным признаком. Уровень доказательности 4. Конфликта интересов и финансирования нет. Ограничение: всего четыре пациента и нарративный обзор без количественных данных.

Оригинал: Ultrasonographic Features of Polycaprolactone Granulomatous Reactions: Case Series and a Literature Review

Aesthetic Surgery Journal Open Forum2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗

Возможные механобиологические последствия инъекционных эстетических процедур: дермальные филлеры, ботулинический токсин, динамика внеклеточного матрикса, лимфовенозный дренаж и концепция «механической тишины»

Филлеры и ботулотоксин с точки зрения механики тканей рассмотрены в нарративном обзоре трёх авторов. Они предлагают гипотезу «механической тишины»: локальное снижение деформации тканей, обмена жидкости и сигналов между клетками и матриксом после инъекций. Авторы подчёркивают, что прямых данных о стойких изменениях механики, лимфооттока и механотрансдукции пока мало, и это не доказанное осложнение, а проверяемая модель. Ограничение: обзор без систематического поиска, один из авторов связан с коммерческой компанией.

Оригинал: Potential Mechanobiological Consequences of Injectable Aesthetic Procedures: Dermal Fillers, Botulinum Toxin, ECM Dynamics, Lymphovascular Drainage, and the Concept of Mechanical Silence

БезопасностьМетаанализ

Осложнения нитевого лифтинга: метаанализ

Метаанализ 26 исследований с 2827 пациентами оценил осложнения нитевого лифтинга. Отёк встречался у 34% (по другой модели у 16%), синяки у 26%, видимые или прощупываемые нити у 10%, втяжения кожи у 7%. Онемение уха было примерно у 5%, ощущение стягивания у 7%. Авторы делят осложнения на ранние (до 4 недель) и поздние, которые клинически важнее. Неоднородность данных очень высокая.

Оригинал: A meta-analysis of complications of thread lifting

Frontiers in Surgery2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗

Пигмент татуировки в коже и ответ на лазерное удаление: состав, размер частиц и превращения

Обзор проверяет допущение, что пигмент в коже соответствует заявленному составу чернил. Авторы выделяют четыре расхождения. Чернила уже содержат субмикронную фракцию. Многие продукты содержат незаявленные компоненты, а ароматические амины встречаются как примеси ещё до облучения. Отложение в коже химически активно и меняется со временем. Номера Colour Index и INCI не идентифицируют вещество надёжно. Пигмент старых татуировок может предшествовать гармонизации правил ЕС.

Оригинал: Tattoo Pigment In Situ as a Determinant of Laser Treatment Response: Composition, Particle Size Distribution, Cellular Localisation, and In Situ Transformations

Journal of Clinical Medicine (MDPI)2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗

Косметика для глаз и заболевания глазной поверхности

Обзор о влиянии косметики для глаз на глазную поверхность. Подводку, тушь, тени и средства для бровей считают безопасными, но при нанесении на тонкую кожу вокруг глаз они связаны с блефаритом, конъюнктивитом, синдромом сухого глаза и дисфункцией мейбомиевых желёз. Механизмы: механическое раздражение, химическое воздействие, микробное загрязнение и аллергия на пигменты, консерванты, эмульгаторы и отдушки. Свою роль могут играть периокулярные процедуры и наночастицы.

Оригинал: Eye Cosmetics and Ocular Surface Diseases: An Emerging Concern in Modern Aesthetic Practices

Новое в лечении розацеа: воздействие на нервную, сосудистую и иммунную системы

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание лица с приливами, покраснением, сосудистыми звёздочками, папулами и поражением глаз, часто вместе с тревогой и нарушениями сна. Авторы считают ключевой гиперактивность трёх связанных систем: нервной, сосудистой и иммунной. Разобраны габапентиноиды, антидепрессанты, препараты против CGRP, чрескожная стимуляция блуждающего нерва, магнитная стимуляция, ботулотоксин и бета-блокаторы. Доказательства пока ограниченны, оптимальные дозы не определены.

Оригинал: Therapeutic progress in rosacea: targeting the neuro-vascular-immune triad

Frontiers in Immunology2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСистематический обзор

Сосудистая окклюзия после введения дермальных филлеров: систематический обзор клинических данных и неотложной помощи

Сосудистые осложнения филлеров: систематический обзор по PRISMA, 91 исследование из 1922 записей, в основном описания случаев и наблюдения, только 3 РКИ. Большинство эпизодов связано с гиалуроновой кислотой; ишемия кожи встречалась чаще всего и обычно разрешалась при раннем введении высоких доз гиалуронидазы. Глазные и неврологические осложнения редки, но часто приводили к стойкому дефициту. УЗИ перспективно для профилактики и прицельного лечения. Доказательства преимущественно описательные.

Оригинал: Vascular Occlusion Following Dermal Filler Injections: A Systematic Review of Clinical Evidence and Emergency Management

БезопасностьЭкспериментальное исследование

Послойный анатомический анализ для безопасного введения нитей с помощью микро-КТ и УЗИ: повышение точности нитевого лифтинга лица

Безопасность нитевого лифтинга: анатомическое исследование на 8 свежих кадаверах с контролем микро-КТ и УЗИ. Нити вводили из одной точки в височной области к углу рта. Все нити легли в глубокий подкожный слой над SMAS на глубине 6,8 мм, в среднем в 1,2 мм от SMAS, без повреждения сосудов, нервов и мышц. Ограничения: малая выборка пожилых корейцев, нет клинических данных; нити и микро-КТ предоставил производитель.

Оригинал: Anatomical layer analysis for safe thread insertion using micro-CT and ultrasonography: enhancing precision in facial thread-lifting procedures

Frontiers in Medicine2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗

Ультразвуковая визуализация в эстетической медицине: безопасность и точность инъекционных процедур

УЗИ при инъекциях филлеров: обзор литературы с 2020 года о роли ультразвука на трёх этапах инъекционных процедур. До инъекции УЗИ помогает картировать анатомию и сосуды, во время инъекции повышает точность и может уменьшить объём препарата, после неё оценивает результат и помогает диагностировать и лечить осложнения. Стандартных протоколов нет, решение о применении УЗИ принимают индивидуально. Это несистематический обзор без количественного синтеза; конфликта интересов авторы не заявили.

Оригинал: Ultrasound imaging in aesthetic medicine: safety and precision in injectable procedures

Journal of Ultrasound2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

Одноцентровая ретроспективная серия из 33 пациентов с офтальмо-церебральным эмболическим инсультом после косметических инъекций в лицо, 2017-2025

Инсульт после филлеров в лицо: ретроспективная серия из 33 пациентов неврологического центра в Пекине за 2017-2025 годы. Материалом в 72,7% случаев была гиалуроновая кислота, в 24,2% аутожир. Инфаркт мозга был у всех, ишемия зрительного нерва у 75,8%, многоочаговое поражение у 72,7%. Медиана до лечения 25,4 часа, ранняя помощь не улучшила зрение. Выборка отражает тяжёлые случаи, конфликта интересов нет.

Оригинал: Single-Center Retrospective Case Series of 33 Patients with Ophthalmic–Cerebral Embolic Stroke Following Cosmetic Facial Injection, 2017–2025

Синдром перезаполненного лица: клинический обзор

Синдром перезаполненного лица: обзор литературы (PubMed, Google Scholar, CNKI до октября 2025 года) о причинах, признаках, диагностике и лечении осложнения избыточного введения филлеров. Авторы связывают синдром с анатомическим несоответствием, нарушением биомеханики и накоплением препарата при повторных процедурах. Для гиалуроновых филлеров стандартом названа гиалуронидаза под контролем УЗИ, дополнительные методы требуют осторожности. Обзор несистематический, собственных данных нет, конфликта интересов авторы не заявили.

Оригинал: Facial Overfilled Syndrome: A Narrative Clinical Review

Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьЭкспериментальное исследование

Изучение сосудистой реакции и тканевого ответа после внутриартериального введения гибридных биостимуляторов на основе поли-D,L-молочной и гиалуроновой кислоты (Juvelook® и Juvelook Volume®) на модели уха кролика

Внутрисосудистое введение биостимулятора PDLLA-HA: экспериментальное исследование на 112 кроликах, которым в центральную артерию уха вводили Juvelook или Juvelook Volume в разных разведениях. Объём 0,1 мл распределялся без стойкой окклюзии и некроза. При 0,2 мл в разведениях 6 и 12 мл возникала преходящая окклюзия, исчезавшая за 5 минут; ретроградный кровоток отмечен только у Juvelook Volume. Некроза, тромбоза и эмболии не было. Оценка не слепая, один из авторов консультирует производителя.

Оригинал: Investigation of Vascular Behaviour and Tissue Response Following Intra-Arterial Injection of Poly D,L-Lactic Acid with Hyaluronic Acid Hybrid Biostimulators (Juvelook® and Juvelook Volume®) in a Rabbit Ear Model

Journal of Functional Biomaterials2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьМетаанализ

Частота и характеристики отсроченных воспалительных реакций после инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты: систематический обзор с метаанализом

Отсроченные воспалительные реакции после филлеров с гиалуроновой кислотой оценены в метаанализе 242 исследований и 71 описания случаев. Общая частота составила 0,0005 на пациенто-год, то есть примерно 1 случай на 2000 пациентов за год. Частота различалась по технологии сшивки: от 0,0044 у SHAPE до 0,0006 у HICE. Медиана начала 3 месяца, разрешения 2,9 месяца. Двое авторов работают в Merz.

Оригинал: Incidence and Characteristics of Delayed Inflammatory Reactions Secondary to Hyaluronic Acid Filler Injections: A Systematic Review With Meta-Analysis

Aesthetic Surgery Journal Open Forum2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗

Тяжёлый анафилактический шок, предположительно вызванный инъекцией лиофилизированного рекомбинантного гуманизированного коллагена III типа для улучшения кожи лица: клинический случай

Анафилаксия после инъекций коллагена: описание одного клинического случая у женщины 47 лет без аллергии в анамнезе. После аппликационной анестезии лидокаином и внутрикожного введения рекомбинантного коллагена III типа в лицо примерно через 12 минут развились нарушение сознания, дыхательная недостаточность, брадикардия до 33 ударов в минуту и потеря пульса. Пациентку реанимировали адреналином, кортикостероидами и инфузией, выписали через 2 дня. Аллергологическое тестирование не проводилось, роль лидокаина исключить нельзя.

Оригинал: Severe anaphylactic shock suspectedly induced by injection of recombinant humanized type III collagen lyophilized fiber for facial skin improvement: a case report

Frontiers in Allergy2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьРетроспективное исследование

Быстрая УЗИ-разметка сосудов перед введением филлера: ретроспективное исследование за 3 года

УЗИ перед введением филлера: ретроспективный анализ 503 пациентов за 3 года. Перед инъекцией гиалуроновой кислоты врач за 3 минуты размечал артерии допплером 20 МГц, затем вводил без постоянного контроля УЗИ. Артерии крупнее 0,8 мм в плоскости введения нашлись в межбровье у 35%, в носогубных складках у 13%, в висках у 3%. Внутрисосудистых введений не было.

Оригинал: A New Time-Saving Technique for Ultrasound-Guided Filler Injection: A 3-Year Retrospective Study

Aesthetic Surgery Journal Open Forum2025Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗

Высокочастотное УЗИ при введении филлеров. Часть 1: верхняя треть лица

УЗИ-контроль филлеров в верхней трети лица: практическое руководство по высокочастотному доплеровскому УЗИ при инъекциях в виски, лоб, межбровье и надбровную область. Описаны два подхода: сканирование перед введением и во время него, для подкожного, межфасциального и надкостничного уровней. Авторы считают, что УЗИ повышает точность и безопасность, показывая сосуды в реальном времени.

Оригинал: Best Practices for the Use of High-Frequency Ultrasound to Guide Aesthetic Filler Injections, Part 1: Upper Third of the Face

Diagnostics (MDPI)2024Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

Низкие дозы гиалуронидазы под контролем УЗИ при окклюзии подглазничной артерии после филлера: клинический случай

Окклюзия после филлера в щёку: клинический случай женщины 60 лет. После введения гиалуроновой кислоты в медиальную часть щеки УЗИ показало сдавление подглазничной артерии и закупорку альвеолярной ветви с ишемией кожи и десны. Ввели 200 ЕД гиалуронидазы вдоль артерии и ещё 100 ЕД прицельно под УЗИ. Кровоток восстановился, через месяц язва десны зажила.

Оригинал: Ultrasound-Guided Low-Dose Hyaluronidase for Infraorbital Artery Occlusion with Secondary Gingival Ischemia After Hyaluronic Acid Filler Injection: A Case Report

Diagnostics (MDPI)2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

УЗИ-анатомия угловой артерии у живых людей: практические выводы для введения филлера в грушевидную ямку

Угловая артерия и филлер у крыла носа: УЗИ-исследование 166 добровольцев (332 стороны) в 5 центрах Италии. Артерия лежала в среднем на глубине 3,6 мм от кожи и 5,1 мм от кости, ближе 1 мм к кости в 3% случаев, более 3 мм в 57%, а в 5% проходила вне грушевидной ямки. Различий по полу и возрасту нет. Авторы советуют избегать болюсов и глубокого надкостничного введения.

Оригинал: In Vivo Ultrasound Study of the Angular Artery Anatomy: Practical Indications for the Treatment of the Deep Pyriform Space

Aesthetic Surgery Journal Open Forum2024Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

Минимальные дозы гиалуронидазы под контролем УЗИ при острой сосудистой окклюзии после гиалуроновой кислоты

Окклюзия после филлера и гиалуронидаза под УЗИ: серия 5 женщин 26-38 лет. Неразведённую гиалуронидазу вводили прицельно в скопление филлера под контролем УЗИ, всего 30-150 ЕД (в среднем 87 ЕД), с контролем кровотока допплером. Четыре пациентки, пролеченные в первые дни, полностью восстановились за 20 дней. У пациентки, пролеченной через 38 дней, значимое улучшение. Побочных эффектов не было.

Оригинал: Use of Minimal Amounts of Hyaluronidase in the Ultrasound-Guided Treatment of Acute Vascular Occlusion by Hyaluronic Acid: A Preliminary Report

Aesthetic Surgery Journal Open Forum2024Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьЭкспериментальное исследование

Анатомия и безопасное введение филлера в нижнюю губу

Анатомия нижней губы для филлеров: исследование на 48 половинах лица 30 доноров. Нижняя губная артерия найдена в 90% и питала губу в 88%, подбородочная артерия присутствовала всегда и питала губу в 96%, губно-подбородочная в 75%. Кровоснабжение сильно варьирует. Авторы рекомендуют УЗИ, вводить поверхностнее круговой мышцы рта, использовать канюли и порции меньше 0,1 мл.

Оригинал: Filling the Gap: Facial Anatomy and Safe Lower Lip Injection Practices

Journal of Clinical Medicine (MDPI)2025Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗
БезопасностьСерия случаев

Рецидивирующий отёк век после гиалуроновой кислоты: механизмы и предлагаемый протокол лечения

Отёк век после филлера: серия из 5 пациенток с рецидивирующим отёком после гиалуроновой кислоты. Применяли серию инъекций гиалуронидазы вместе с фракционным RF-микронидлингом, двум пациенткам добавили CO2-лазер. За 24 месяца наблюдения симптомы исчезли у всех без рецидивов. Авторы связывают проблему с малярной перегородкой, уязвимым лимфооттоком и возможной иммуногенностью фрагментов гиалуроновой кислоты.

Оригинал: Post-Hyaluronic Acid Recurrent Eyelid Edema: Pathophysiologic Mechanisms and a Proposed Treatment Protocol

Aesthetic Surgery Journal Open Forum2023Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗

Внеклеточные везикулы в регенеративной и эстетической медицине: безопасность, клиническая эффективность и регуляторные проблемы

Экзосомы в косметологии: обзор литературы о внеклеточных везикулах для омоложения, восстановления волос, заживления ран и лечения пигментации, дополненный опросом 12 врачей-косметологов. Везикулы могут стимулировать ремоделирование матрикса и восстановление тканей. При этом качественных клинических исследований мало, источники и протоколы сильно различаются, а на незарегистрированные «экзосомные» продукты описаны нежелательные реакции.

Оригинал: Extracellular Vesicles in Regenerative and Cosmetic Medicine: Safety, Clinical Effectiveness, Therapeutic Applications, and Regulatory Challenges

International Journal of Molecular Sciences2026Open AccessОбзор статьи →Оригинал ↗

Нежелательные реакции и осложнения инъекций гиалуроновой кислоты в области лица: скопинг-обзор

Осложнения после филлеров с гиалуроновой кислотой на лице систематизированы в скопинг-обзоре 55 исследований с выборками от 1 до 5000 пациентов. Чаще всего сообщалось о синяках (56,4% работ), ишемии (45,4%) и отёке (41,8%). Некроз тканей описан в 29,1% работ, эмболия в 20%, отдельные случаи закончились слепотой или инсультом. Проценты отражают долю публикаций, а не пациентов. Ограничение: две трети источников составляют описания случаев, реология и техника введения не анализировались.

Оригинал: Adverse reactions and complications caused by hyaluronic acid injections in the face: A scoping review

Brazilian Dental Journal (SciELO)2026Open AccessСтраница статьи →Оригинал ↗

Быстро развившаяся односторонняя папулёзная гранулёматозная реакция по типу кольцевидной гранулёмы после косметической процедуры по типу мезотерапии

Осложнения мезотерапии иллюстрирует клинический случай женщины 40-х лет: после пятого сеанса у неё появились папулы 2-3 мм сеткой по местам вколов, только на левой половине лица. Вводили косметическую сыворотку с гиалуронатом натрия, не предназначенную для инъекций, через 9-игольчатую вакуумную насадку. Биопсия выявила гранулёматозную реакцию по типу кольцевидной гранулёмы. После девяти сеансов внутриочагового триамцинолона очаги почти полностью регрессировали. Причинно-следственную связь по одному случаю доказать нельзя.

Оригинал: Rapid-Onset Unilateral Papular Granuloma Annulare-like Granulomatous Reaction After a Mesotherapy-like Cosmetic Procedure

Сосудистая окклюзия после введения дермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты: обзор стратегий профилактики и лечения

Сосудистая окклюзия после филлеров с гиалуроновой кислотой рассмотрена в обзоре, построенном по методике BestBETs, без глазных и неврологических осложнений. Для профилактики важны опыт специалиста, канюля, малые микроболюсы, низкое давление на поршень и постоянное движение иглы. Аспирация не позволяет надёжно исключить попадание иглы в сосуд. Для лечения применяют гиалуронидазу, тепло и массаж, при острой окклюзии обосновано назначение антиагрегантов. Ограничение: обзор одного автора без количественного синтеза данных.

Оригинал: Hyaluronic Acid Dermal Filler-Associated Vascular Occlusion: A Review of Prevention and Management Strategies

Journal of Cosmetic Dermatology2026Open AccessСтраница статьи →Оригинал ↗

Нежелательные эффекты эстетического применения ботулотоксина и дермальных филлеров на лице: обзор

Бразильские дерматологи обобщили данные о нежелательных эффектах эстетического применения ботулотоксина и филлеров на лице. Для ботулотоксина описаны синяки, птоз брови и века (около 1–5%), диплопия, редкие инфекции и тяжёлые реакции. Для филлеров — отёк, синяки, эффект Тиндаля, узелки и гранулёмы, а также сосудистая окклюзия с некрозом и слепотой. Аспирационная проба ненадёжна, доказательная база лечения ишемии слабая. Авторы критикуют термин «малоинвазивные» и выступают за обязательную регистрацию осложнений.

Оригинал: Adverse effects of the aesthetic use of botulinum toxin and dermal fillers on the face: a narrative review

Anais Brasileiros de Dermatologia2024Open AccessСтраница статьи →Оригинал ↗